Как уберечь МРТ от квенча
Почему следует избегать этого явления и что делать, если переход магнита из сверхпроводящего состояния в несверхпроводящее произошел
Об МРТ традиционно рассуждают, как о наиболее безопасном методе диагностирования. Тем не менее, пациентов всегда волнует вопрос, а может ли аппарат причинить вред? Теоретически можно утонуть даже в стакане воды, если не соблюдать правила приема напитков, а магнитно-резонансный томограф – сложное, но безопасное устройство, если соблюдать все правила его эксплуатации. На сегодня известен только один прецедент травмирования пациента. Относится он к 2001 году. Случилось это потому, что из-за неисправности аппарата магнитное поле притянуло баллон. При его резком движении пациент получил травму головы. За прошедшие с тех пор почти два десятилетия все резко изменилось в сфере магнитно-резонансного диагностирования. Аппараты последних поколений имеют множество степеней защиты, и они действительно безопасны, но уделять внимание их техническому состоянию необходимо всегда.
| Воздействие самих магнитных полей при применении данной методики безвредно, если нет персональных противопоказаний, например, кардиостимулятор. Все учитывается при назначении обследования. |
В остальном сотрудники или пациенты могут пострадать лишь в том случае, если правилами содержания и обслуживания магнитно-резонансного томографа пренебрегают, сервис не заказывают.
|
Одна из серьезных проблем, которая может возникнуть при эксплуатации аппарата МРТ – квенч. Специалисты компании «Медстрой» занимаются заправкой жидким гелием приборов и оборудования, применяемых в самых разных сферах, и знают все особенности, тонкости и сложности, связанные с использованием томографов.
Мы c 2015 года производим жидкий гелий на собственных мощностях, являемся официальным партнером ПАО «Газпром». Готовы делиться своим опытом и знаниями со всеми, кто предлагает пациентам обследования с помощью магнитно-резонансного томографа.
Что такое квенч и причины перехода магнита МРТ в несверхпроводящее состояние
Магнитно-резонансная томография – пока единственный метод лучевой диагностики, способный предоставить специалистам-медикам самые точные данные о состоянии пациента, процессах, происходящих в организме. Точность связана с использованием явления ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).
Подается радиочастотный импульс в электромагнитном поле.
Он отражается органами и тканями послойно.
Сигнал транслируется на компьютер и расшифровывается.
Это, конечно, упрощенно. Сам прибор и процессы сложны. Магнит должен всегда находиться в сверхпроводящем состоянии, а для этого требуется охлаждать его до температуры -269°С. Добиваться этого позволяет применение жидкого гелия. Этот элемент в сжиженном состоянии имеет самую низкую на планете температуру. С помощью жидкого гелия вокруг магнита образуется криоконтур.
Большинство моделей МРТ требует дозаправки в процессе эксплуатации, поскольку жидкий гелий имеет свойство испаряться. Последние поколения томографов не заправляются, но стоят дорого, поэтому редкое учреждение может себе позволить закупить новинку при наличии исправного аппарата предыдущих поколений.
Испаряющийся газообразный гелий улавливается, возвращается обратно в криостат, но полностью его уловить не удается. Утечка неизбежна, поэтому необходимо следить за уровнем жидкого гелия, своевременно вызывать специалистов для проведения дозаправки.
В некоторых моделях аппаратов происходит автоматическое отключение, если уровень жидкого гелия достигает критического, но даже при наличии такой блокировки не стоит доводить до подобной ситуации.
Если уровень хладагента опускается ниже критического возникает квенч (quench) – магнит из сверхпроводящего состояния переходит в несверхпроводящее. Связано это с тем, что он больше не охлаждается до нужной температуры, магнитного поля нет.
Энергия магнита переходит в тепловую.
Начинается интенсивное испарение жидкого гелия.
Резко растет давление в криостате, рвется предохранительная мембрана (в некоторых моделях установлен сбросный клапан, что предотвращает разрыв).
|
Очевидно, что при квенче необходима срочная эвакуация всех, кто находится в кабинете МРТ.
|
Гелий – газ инертный и нетоксичный, однако при резком его выбросе есть опасность обморожения людей.
Еще одна опасность заключается в том, что газ во время квенча вытекает интенсивно, мгновенно закипает, расширяется, начинает занимать весь объем помещения, вытесняя кислород.
Если дверь при квенче закрыта, то она блокируется из-за огромного объема газообразного гелия. Для людей, оставшихся в кабинете, существует угроза асфиксии.
Для снятия таких рисков в кабинетах, где проводится сканирование с помощью МРТ, обязательно делают технические отверстия, которые открываются наружу и служат для разгерметизации пространства.
Помимо халатного отношения к обязательной дозаправке аппарата и допуска снижения гелия ниже критического уровня, существуют и другие причины квенча. Среди них:
нажатие кнопки остановки магнита при возникновении аварийных ситуаций, например, притягивание каталки или других крупных предметов;
попадание посторонних, даже совсем мелких предметов на обмотку магнита (достаточно вывести из строя малый участок сверхпроводника);
отсутствие своевременного обслуживания или ошибки при обслуживании, которые приводят к возникновению неисправностей;
перекрытие сервисной горловины и пр.
Как не дойти до квенча и что делать после него
Для предотвращения квенча, а это процесс лавинообразный и необратимый, все кабинеты с аппаратами МРТ содержатся в идеальном состоянии. Допуски туда имеют только подготовленные сотрудники и особый технический персонал.
Если модель относится к категории дозаправляемых, а такие сегодня установлены в большинстве клинических и поликлинических учреждений, необходимо вызывать дозаправщиков своевременно.
Нельзя допускать понижения уровня жидкого гелия ниже 50%. Оптимально проводить дозаправку при снижении уровня хладагента на 20-30%
Сервисное обслуживание криогенной системы – обязательное условие эксплуатации аппаратов. Специалист криосервиса:
периодически меняет адсорбер в компрессоре, криоголовку или дисплейсер;
обслуживает внешнюю криосистему;
следит за состоянием масла в компрессоре, дозаправляет его;
промывает линии жидкого гелия или меняет их и так далее.
Если были допущены ошибки в работе диагностов и технического персонала или вообще отсутствовали обязательные проверки томографа, квенч практически неизбежен. При его возникновении необходимо:
эвакуировать людей из кабинета и окружающих помещений;
дождаться окончания процесса, не предпринимая никаких попыток его остановить (он необратим);
отогреть клапаны сброса гелия, стабилизировать давление в криостате;
установить новую предохранительную мембрану или две мембраны (в зависимости от модели), которые всегда должны быть в наличии, если в учреждении есть МРТ;
провести полную диагностику аппарата, устранить возможные неисправности, заправить гелием.
Стоимость услуг в компании «Медстрой» невысока. Мы оказываем круглосуточный сервис по заправке МРТ. Наши цены одни из самых низких на профильном рынке столичного региона. Условия обслуживания постоянных заказчиков еще более лояльные. Обсуждаем договоры персонально, предоставим скидки. Звоните или пишите нам, заказывайте дозаправку аппаратов и не допускайте квенча!